Surveillance des épisodes infectieux dans les établissements médico-sociaux

Article
 Visuel surveillance des EI dans les ets MS

Le risque infectieux épidémique représente un problème majeur de santé publique dans les établissements médico-sociaux ainsi que dans les unités de soins de longue durée, en raison de la fragilité des résidents et du risque important de transmission en collectivité.

Pour prévenir et détecter les risques d’infections respiratoires aiguës (IRA) et de gastroentérites aiguës (GEA), l’ARS, la Cellule d’intervention en région Océan Indien de Santé publique France (Cire OI) et l’Antenne régionale de lutte contre les infections nosocomiales (ARLIN) proposent des outils adaptés qui permettront aux Ehpad, aux USLD, aux MAS, aux FAM, aux CEAP et aux CEM :

  • De détecter précocement la survenue de cas groupés d’IRA et de GEA
  • De mettre en place, dès le début de l’épisode, les mesures adaptées pour le contrôle de l’épisode infectieux
  • De réaliser un signalement à l’Agence de Santé Océan Indien (Plateforme de Veille et d’Urgences Sanitaires) dès que les critères de signalement sont réunis.

carte visite CVAGS Réunion

 
Agence de Santé Océan Indien
Plateforme de Veille et d'Urgences Sanitaires
2 bis av. Georges Brassens - CS 61002
97743 Saint-Denis cedex 09
0262 93 94 15 - 0262 93 94 56 (fax)

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Critères de signalement :
Pour les IRA : 5 cas d'IRA parmi les résidents en 4 jours
Pour les GEA : 5 cas de GEA parmi les résidents en 4 jours

* Un signalement reste possible en dehors de ces critères pour toute demande d'appui.

Fiche de surveillance et de fiches de signalement

  • Fiche de surveillance mensuelle permettant d’assurer le suivi du nombre de cas quotidiennement et de visualiser rapidement les cas groupés d’IRA et de GEA
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  • Fiche de signalement des cas groupés d’infections respiratoires aiguës (IRA)  à renseigner et à adresser dans les plus brefs délais à l'Agence de Santé Océan Indien pour toute survenue d'au moins 5 IRA dans un délai de 4 jours
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  • Fiche de signalement des cas groupés de gastroentérites aiguës (GEA)  à renseigner et à adresser dans les plus brefs délais à l'Agence de Santé Océan Indien pour toute survenue d'au moins 5 GEA dans un délai de 4 jours
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Un Guide d'utilisation des fiches de de signalement

Afin de vous accompagner dans cette démarche, un mode d'emploi est à votre disposition 
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Tableaux de recensement

  • Tableau de recensement des cas d’IRA chez les résidents permettant de décrire les caractéristiques de chaque cas
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  • Tableau de recensement des cas d’IRA chez le personnel permettant de décrire les caractéristiques de chaque cas
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  • Tableau de recensement des cas de GEA chez les résidents permettant de décrire les caractéristiques de chaque cas
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  • Tableau de recensement des cas de GEA chez le personnel permettant de décrire les caractéristiques de chaque cas
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En cas de survenue de cas groupés d’IRA

Il est préconisé de réaliser des Tests de Diagnostics Rapides de la grippe sur au moins 3 cas et au plus tard 48 heures suivant le début des signes de chacun des cas.
Une liste non exhaustive des fournisseurs de TDR de grippe est proposée aux Ehpad, indiquant la sensibilité et la spécificité des tests, les contacts, et le prix.
Télécharger la liste des fournisseurs de TDR de grippe
 

En cas de survenue de cas groupés de GEA

Il recommandé de réaliser des recherches virales sur au moins 5 prélèvements chez 5 patients différents, à envoyer au CNR après contact avec l’ARS.

Pour cela, il faut suivre le protocole d’envoi d’échantillons de selles au CNR
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Il est également recommandé de réaliser des recherches bactériennes sur 3 à 5 prélèvements chez des patients différents.

Notes relatives à la conduite à tenir

Check-list des mesures à prendre

Gestion des excreta

  • Fiche technique de gestion des excreta dans les établissements de santé et médico-sociaux
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