Le 6 novembre 2020, l’ARS La Réunion et 12 partenaires (Académie de La Réunion, DAAF, DJSCS, Région, Conseil départemental, Association des maires, Assurance Maladie, Mutualité de la Réunion, Tip@santé (inter URPS), SEDMER, CIC Réunion, France Assos Santé), s’engagent pour les 3 années à venir dans le programme réunionnais de nutrition et de lutte contre le diabète (PRND).
Le PRND a l’ambition d’agir sur les habitudes de vie de la population (alimentation et activité physique), et d’améliorer les soins apportés aux personnes diabétiques (dépistage, diagnostic, parcours de soins).
Cette nouvelle feuille de route s’appuie sur les résultats de l’étude des parcours de soins des patients diabétiques à La Réunion, décrivant la prise en charge de 3597 patients diabétiques traités entre 2010 et 2018 et suivis pendant 8 ans.
Le diabète : une maladie fréquente à La Réunion avec des complications graves mais évitables
Avec plus de 70 000 patients traités pour un diabète et une augmentation de 4% chaque année, La Réunion est particulièrement touchée par cette maladie chronique :
- 2x plus de cas de diabète à La Réunion qu’en métropole
- 1 diabétique sur 3 ignore sa maladie
- Une plus forte exposition des femmes : 55 % des patients
- 2 500 personnes diabétiques âgées de moins de 35 ans, dont 200 enfants de moins de 15 ans
- 2 femmes enceintes sur 10 concernées par un diabète gestationnel en 2018 (soit 2 500 femmes hospitalisées pour diabète pendant leur grossesse)
- Un taux de complications élevé : insuffisance rénale, complications ophtalmologiques, amputations…
Le Programme Réunionnais de Nutrition et de lutte contre le Diabète (PRND) 2020-2023
Le plan d’actions associant 13 partenaires a été défini avec les acteurs de santé et de prévention et les représentants de patients. C’est la nouvelle feuille de route partagée, marquant l’accentuation nécessaire de l’action publique sur un problème majeur de santé publique pour notre territoire.
Le PRND : 3 défis, 5 objectifs
Le PRND répond à 3 défis :
- Réduire les facteurs de risque par des programmes de prévention
- Dépister précocément au stade de pré-diabète
- Traiter conformément aux recommandations de parcours pour réduire les complications.
Le PRND porte 5 objectifs :
OBJECTIF N°1 : PREVENTION DU DIABETE/ACTIONS DE SANTE NUTRITIONNELLE
Agir sur les facteurs de risque du diabète et de l’obésité
OBJECTIF N°2 : REPERAGE ET DEPISTAGE DU PRE-DIABETE ET DU DIABETE
Mettre en œuvre une stratégie de dépistage du pré-diabète et du diabète et améliorer l’orientation des patients vers les dispositifs de prévention et de soins existants
OBJECTIF N°3 : PARCOURS DE SOINS DES PATIENTS DIABETIQUES
Améliorer la qualité du parcours de soins des patients diabétiques afin de diminuer la survenue des complications
OBJECTIF N°4 : OBSERVATION DU DIABETE
Produire des données d’observation du diabète et de ses complications et partager les données de connaissance avec les patients et professionnels à des fins de decision
OBJECTIF N°5 : COMMUNICATION ET PARTAGE DE DONNEES
Améliorer la communication sur les données épidémiologiques relatives au diabète et sur la prévention ainsi que sur le parcours de soins
13 acteurs s’engagent en signant une convention
Signée le 6 novembre 2020, la convention partenariale formalise l’engagement des partenaires pour une mise en oeuvre coordonnée du PRND 2020-2023 de La Réunion. Elle détermine le rôle de chacun dans ce programme sur les 3 prochaines années :
- Agence Régionale de Santé de La Réunion
- Académie de La Réunion
- Direction de l’Alimentation, de l’Agriculture et de la Forêt de La Réunion
- Direction de la Jeunesse, des Sports et de la Cohésion Sociale de La Réunion
- Conseil Régional de La Réunion
- Conseil Départemental de La Réunion
- Association des Maires du Département de La Réunion
- Assurance Maladie à La Réunion
- Mutualité française de La Réunion
- Union Régionales des Professionnels de Santé libéraux (Tip@Santé)
- Société d’Endocrinologie, Diabète, Métabolismes de La Réunion (SEDMER)
- CIC Inserm1410 – CHU Réunion
- France Assos Santé
Le suivi de la mise en œuvre du PRND sera confié à un Comité de pilotage (compose des 13 partenaires) et 4 comités techniques (prévention et dépistage, parcours de soins, observation, communication), composés de représentants des signataires et d’intervenants locaux.
Etude « parcours de soins des patients diabétiques à La Réunion »
L’objectif de cette étude était de décrire la prise en charge sur 8 ans de personnes mises sous traitement antidiabétique en 2010 à La Réunion afin de :
- comparer le parcours « réel » avec le parcours « recommandé » (Recommandations de la Haute Autorité de Santé) pour en mesurer les écarts
- étudier les liens entre parcours de soins et survenue des complications
Principaux résultats :
- Sur 3 597 personnes mises sous traitement antidiabétique en 2010 (55% de femmes, 54 ans en moyenne), 54% des patients ont au moins une complication en 2018
- Un essoufflement de la surveillance médicale et biologique : des écarts aux soins croissants en termes de traitement, de suivi médical et d’examens recommandés
- Des ruptures plus marquées à 1 an et 6 ans
- Un faible recours aux médecins spécialistes, et notamment aux endocrinologues, même pour les étapes importantes du parcours
Cette étude confirme un recours aux soins et aux examens périodiques insuffisant pour les patients diabétiques, ce recours insuffisant constitue un risque de complications (AVC, insuffisance rénale, atteinte ophtalmologique, amputation), qui auraient pu être prévenues, retardées voire évitées.
Ces conclusions amènent à prendre des mesures pour renforcer le suivi régulier et l’accès aux soins des patients diabétiques tout au long de leur vie.
Conférence de presse
Afin de présenter le Programme Réunionnais de Nutrition et de lutte contre le Diabète 2020-2023, une conférence de presse a été organisée le vendredi 6 novembre 2020 en présence des partenaires.
La Réunion contre le diabète
