Autotest, un moyen de dépister la Covid-19

Un autotest Covid-19 est un test antigénique dont le prélèvement et la lecture du résultat peuvent être réalisés seul, d’après les indications fournies par un professionnel et après lecture des conditions d’utilisation et du « guide d’utilisation » disponible en bas de cette page.

Le mode de prélèvement autorisé aujourd’hui est l’auto-prélèvement nasal, qui est moins profond que le prélèvement nasopharyngé pratiqué pour les tests RT-PCR et antigéniques classiques. Le résultat est déterminé en quinze à vingt minutes, selon la notice du fabricant.

En répétant l’autotest une à deux fois par semaine, on augmente les chances de le réaliser au début de la maladie, c’est-à-dire au moment où le virus est le plus présent et le plus facilement détectable, et surtout au moment où on est le plus contagieux.

On multiplie ainsi les chances, si l’on est porteur du virus et qu'on ne présente pas de symptôme, de pouvoir en prendre connaissance, s’isoler, réaliser un test RT-CR ou un test antigénique de confirmation, de prévenir ses contacts et donc contribuer à rompre le plus rapidement possible la chaine de contamination.

Les autotests sont des tests antigéniques avec un prélèvement nasal non profond qui visent le dépistage, contrairement aux tests RT-PCR et tests antigéniques par prélèvement nasopharyngé qui sont des tests de diagnostic.

La différence réside non pas dans la méthode d’analyse du prélèvement, mais bien dans la manière de réaliser le prélèvement. En effet, en pharmacie par exemple, le prélèvement nasopharyngé pour un test antigénique est réalisé par un professionnel de santé, tandis que dans le cadre d’un autotest, le prélèvement nasal, moins profond, est réalisé par l’usager.

Seuls les autotests dont la réalisation est prévue dans le schéma de dépistage des personnes cas contact sont pris en charge par l'Assurance Maladie :

• personnes ayant un schéma vaccinal complet
• enfants de moins de 12 ans 

Ils sont délivrés gratuitement en pharmacie (un autotest délivré).

Ils sont également pris en charge pour les aides aux personnes âgées et aux personnes handicapées afin de sécuriser leur activité en contact rapproché avec des personnes à risque de formes graves de Covid-19 :

• les services d'aide à domicile (SAAD en service prestataire, intervenants mandataires, particuliers employeurs, salariés des SSIAD, salariés des services pour personnes handicapées)
• les accueillants familiaux

Les autotests sont des tests antigéniques. La Haute autorité de Santé impose pour autoriser ces tests que leur « sensibilité », c’est-à-dire leur capacité à détecter le virus chez une personne malade, s’élève au minimum à 80%. Leur « spécificité », c’est-à-dire la probabilité qu’une personne au test positif soit effectivement porteuse du virus, s’élève à plus de 99%. Ainsi le risque de « faux positif » est extrêmement réduit (moins de 1%).

Toutefois, le prélèvement des autotests n’étant pas réalisé par un professionnel de santé, mais par l’usager lui-même, la possibilité d’obtenir un “faux négatif” causé par une erreur de prélèvement est bien réelle. Par ailleurs, le prélèvement nasal ne permet pas systématiquement de détecter le virus, c’est la raison pour laquelle la méthode de référence pour les tests diagnostic reste le prélèvement nasopharyngé.

Il est donc primordial de garder à l’esprit qu’un résultat négatif ne signifie pas nécessairement que l’utilisateur n’est pas porteur du virus. C’est d’ailleurs le cas de tous les tests disponibles : aucun test ne permet en cas de résultat négatif de lever les gestes barrières.

Le caractère itératif – c’est-à-dire répété plusieurs fois – de l’utilisation des autotests permet cependant d’augmenter leur fiabilité par la répétition régulière des prélèvements.

Visionnez la vidéo vous indiquant comment pratiquer votre autotest ci-dessous : 

Retrouvez un guide d'utilisation au format PDF à télécharger en bas de cette page : Comment utiliser l'autotest et que faire en fonction du résultat ?

En cas de résultat positif de l’autotest

Je fais un test de confirmation

En cas de résultat positif à un autotest, il convient de confirmer sans délai ce résultat à l’aide d’un test PCR et de commencer à s’isoler immédiatement. Je peux ainsi notamment bénéficier de l'arrêt de travail délivré par l'Assurance Maladie.

Je m'isole :

•  Je rentre chez moi m’isoler, en prenant le moyen de transport qui me permet de croiser le moins de monde possible.
• Où que je sois confiné, je protège mon entourage, notamment en restant, si possible, dans une pièce séparée, en portant un masque chirurgical, en évitant les contacts et en me tenant toujours à plus d’1 mètre des autres personnes, en ne partageant pas mes objets du quotidien, en sortant le moins possible et en aérant régulièrement.
• Selon mon statut vaccinal mon isolement doit durer 7 ou 10 jours
• Les 7 jours qui suivent la levée de mon isolement, je respecte strictement les gestes barrières et le port du masque chirurgical, et je limite les contacts avec les personnes fragiles.

Je bénéficie d’une prise en charge médicale :

• Je contacte mon médecin traitant. Le plus souvent, je guéris en quelques jours avec du repos mais mon médecin pourra m’indiquer la marche à suivre, me prescrire des masques chirurgicaux et un arrêt de travail si besoin.
• Je surveille mon état de santé en prenant ma température 2 fois par jour. Je peux trouver des informations sur les symptômes de Covid-19 sur le site officiel mesconseilscovid.fr.
• En cas d’apparition de symptômes, je contacte mon médecin traitant. En cas de difficultés à respirer, notamment en cas d’apparition d’un essoufflement, j’appelle immédiatement le 15 (ou le 114 pour les personnes sourdes ou malentendantes).

Je liste les personnes que j’aurais pu contaminer :

• Pour les identifier et je peux utiliser l’application « Briser la chaine » BriserLaChaine.org

Je me déclare dans l’application TousAntiCovid :

• En me déclarant sur l’application TousAntiCovid, je préviens immédiatement les personnes que j’aurais pu contaminer durant ma période de contagiosité.

Je respecte scrupuleusement les gestes barrières après la période d'isolement

• Je continue de respecter scrupuleusement les gestes et mesures barrières pour ne pas mettre en danger mon entourage et notamment les personnes les plus vulnérables.

Concrètement, cela signifie que :

• Je porte correctement un masque quand la distance ne peut pas être respectée et dans les lieux où cela est obligatoire.
• J’aère les pièces au moins 10 minutes toutes les heures
• Je limite mes contacts sociaux au maximum (6 personnes maximum), je ne serre pas les mains et j’évite les embrassades.
• Je reste à une distance d’au moins 1 mètre des autres.
• Je me lave régulièrement les mains ou j’utilise une solution hydro-alcoolique.
• Je tousse ou j’éternue dans mon coude ou dans un mouchoir.
• Je me mouche dans un mouchoir à usage unique.
• J’utilise les outils numériques (application TousAntiCovid, mesconseilscovid.fr).

La réalisation d’un test RT-PCR de confirmation en cas d’autotest positif permet l’entrée de son résultat dans SI-DEP (l’outil informatique de contrôle de l’épidémie).

Faire le test RT-PCR de confirmation permet donc :

• au patient de bénéficier de la prise en charge par l’Assurance Maladie (délivrance d’un arrêt de travail, aide à l’isolement) ;
• à la plateforme ARS /Assurance Maladie de mettre en œuvre le contact-tracing pour identifier les cas contact et casser les chaînes de contamination et lutter contre l’épidémie et de proposer une aide à l’isolement ;
• de réaliser la détermination du variant par criblage.

Faire le test RT-PCR de confirmation après un autotest positif est donc un geste nécessaire pour soi et pour ses proches. Faire ce test de confirmation est aussi indispensable pour permettre le bon suivi et la maîtrise de l’épidémie. En effet, sans cela le résultat positif n’entre pas dans les indicateurs de suivi de l’épidémie.

La fiabilité de l’autotest est limitée, il est donc toujours possible que vous soyez porteur du virus dans des quantités non détectables, ou qu’une erreur liée au prélèvement fausse le résultat.

Vous êtes ainsi toujours susceptible de transmettre le virus à d’autres personnes. C’est pourquoi il faut impérativement continuer à respecter les gestes et mesures barrières pour ne pas mettre en danger votre entourage et notamment les personnes les plus vulnérables.